Size Nasıl
Yardımcı Olabiliriz?
10 Şubat 2021

Mesut Tahta

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Artroplasti (Eklem Protezi)

Artroplasti (Eklem Protezi)

Bağlantı Kopyalandı
120Görüntülenme
  • Artroplasti nedir?
  • Artroplasti ya da eklem protez cerrahisi, bozulmuş eklem kıkırdağının cerrahi girişimle çıkarılıp yerine yapay bir eklem yüzeyi yerleştirilmesi işlemidir. Burada amaç sağlıklı bir eklemin doğal, kaygan ve fonksiyonel hareketlerini yeni bir yapay eklem oluşturarak taklit etmektir.

 

  • Nerelere uygulanır?
  • Günümüzde birçok eklemin bu şekilde değiştirilmesi mümkün olmakla birlikte en sık artroplasti yapılan eklemler diz, kalça ve omuz eklemidir.

 

  • Eklem protezine neden ihtiyaç duyulur?
  • Eklem protez cerrahisinin uygulama sebeplerinin başında eklem kireçlenmesi (osteoartrit) gelmektedir. Eklem kireçlenmesi, eklem yüzeylerinin çeşitli sebeplere bağlı olarak hasarlanması sonucunda ağrı, deformite ve fonksiyon kaybıyla seyreden kronik bir eklem hastalığıdır.

 

  • Eklem protezine ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlarım?
  • Eklem protezine ihtiyaç duyan hastalarda ağrı nedeniyle günlük işlevlerde kısıtlılık, hareketlerde zorlanma, yürüme ve merdiven inip çıkma sırasında zorluklar vardır. İlerleyen evrelerde gece istirahat ağrıları gelişebilir.  Zamanla eklemlerde şekil bozuklukları ortaya çıkabilir.

 

  • Nasıl tedavi edilir?
  • Tedavide ilk önce ağrının nedeni araştırılır, ameliyat dışı tedavilerle ağrı ve işlev kısıtlılığı giderilmeye çalışılır. Hastalığın erken evrelerinde ilaç ve fizik tedavi uygulamaları yapılır. Hastalara kilo vermeleri mutlaka öğütlenir. Hastalığa bağlı şikayetleri kontrol altına almak için eklem içerisine kortizon enjeksiyonları, eklem sıvısını taklit eden (hyaluronik asit) ya da PRP (trombositten zengin plazma) enjeksiyonlar erken evrelerde faydalı olan uygulamalardır.
  • Ameliyatla tedavilerde ise eklemin hasarlanma derecesine ve hastanın fonksiyonel durumuna bağlı olarak artroskopik cerrahilerden, kemiğin kesilerek açısal düzeltmelerin yapıldığı cerrahi ve eklem protez cerrahisine (artroplasti) kadar birbirinden farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Eklem protez cerrahileri yukarıda ifade edilmiş olan cerrahi seçenekler içerisinde en son sırada yer alır. Cerrahi tedavi planlanırken hasta bilgilendirilerek beklentilerine göre karar verilmelidir.
  • Protez ameliyatından sonra beni neler bekliyor?
  • İleri yaştaki hastalara ameliyat genellikle lokal anesteziyle yapılır. Ameliyat sonrası ağrılar, ilaçlarla kontrol altına alınır. Protez ameliyatı sonrası herhangi bir sorun gelişmediğinde hastalar genellikle ertesi gün yürümeye başlar ve ameliyattan sonraki üçüncü gün taburcu edilir. Hasta, ev içerisinde yürüteçle yürümeye ve egzersizlerini yapmaya devam eder.

 

  • Protez ameliyatından sonra nelere dikkat etmeliyim?
  • Ameliyattan sonra altı hafta bacaklarınızın arasına yastık koyarak yatın.
  • Alçak koltuk ve sandalyelere oturmayın.
  • Bacak bacak üzerine atmayın.
  • Ameliyatlı bacağınız üzerine bütün ağırlığınızı vererek dönmeyin.
  • Otururken veya ayaktayken yerden bir şey almak için eğilmeyin.
  • Yere çömelmeyin.
  • Düşme ve çarpmalara karşı yürürken çok dikkatli olun.
  • Namazınızı sandalyede oturarak kılın.
  • Alafranga tuvalet kullanın, gerekiyorsa tuvalet yükselticisi edinin.
  • Enfeksiyondan korunmak için ayak ve tırnak bakımına çok dikkat edin.

 

  • Ameliyattan sonra MR çektirebilir miyim?
  • Modern protezlerin çoğu MR uyumlu metallerden imal edilmektedir. Bu nedenle ameliyat sahası dışındaki bölgelere MR çekilmesinde bir sorun yaşanmaz.

 

  • Ne gibi sorunlarla karşılaşabilirim?
  • Artroplasti cerrahisine aday olan hastalarda yaşla birlikte eşlik eden hastalıklar anestezi ve cerrahi için birtakım riskleri beraberinde getirebilir. Ameliyat öncesi herhangi bir yerde enfeksiyon varsa protez ameliyatı öncesi tedavi edilmelidir. Ameliyat sonrası enfeksiyon (iltihaplanma) ve toplardamarlarda pıhtı oluşumu önemlidir. Hekiminiz bu konuları azaltmaya yönelik gerekli tedbirleri alacaktır.
  • Artroplasti cerrahisinde kullanılan protezlerin ömürleri 30 yıla kadar uzayabilmektedir. İyi uygulanmış bir protez cerrahisiyle hastalar açısından başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Protez uygulaması öncesi hastaların detaylı olarak bilgilendirilmesi, hastanın önerilere uyması, ameliyatın başarısı açısından çok önemlidir.

 

 

Doç. Dr. Mesut TAHTA

Ortopedi ve Travmatoloji