- Boyun fıtığı ve boyun kanal daralmasının tanısı nasıl konulur?
- Muayene bulgularının yanı sıra MRG ve bilgisayarlı tomografi kullanılır.
- Boyun fıtığı ve boyun kanal daralması nasıl tedavi edilir?
- Cerrahi endikasyonu olmayan olgulara analjezik, antienflamatuvar ve miyelorelaksan grubu ilaçlar verilir. 1-2 hafta boyunluk takılabilir, fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavisine alınabilir. Yumuşak diskli olguların çoğu konservatif tedaviye cevap verir. Boyun egzersizleri ve boyunun iyi kullanılması son derece önemlidir.
- Ameliyat kimlere yapılır?
- + Omurilik basısına neden olan orta hat boyun fıtığı,
- + Tam veya kısmi omurilik zedelenmesi,
- + İlerleyici veya akut belirgin kuvvet kaybı,
- + Miyelopati (ellerde ve ayaklarda beceriksizlik yürüme bozukluğu),
- + Medikal tedavide yeterince başarı sağlanamayan, ısrarcı ağrısı olan hastaların ameliyat edilmesi tavsiye edilir.
- Hastalar ne zaman ameliyat olmalıdır?
- Total veya kısmi omurilik zedelenmesi ve ilerleyici veya akut belirgin kuvvet kaybı olan hastaların acil; belirgin omurilik basısı ve miyelopati görülen hastaların en kısa sürede; 3-6 hafta ilaç tedavisi almasına rağmen boyun ve kol ağrısı devam eden hastaların ise uygun zamanda ameliyat olması gerekir.
- Ameliyatta amaç nedir?
- Basıyı kaldırıp ağrıyı gidermek, sinir kökü tutulumuna ait güç kaybı, uyuşukluk gibi bulguların düzelmesini sağlamak, omurilik tutulumuna ait el becerileri, yürüme bozukluğu gibi bulguların ilerlemesini önlemek, kısmen de iyileşmesini sağlamaktır. En başarılı sonuç her bir hastanın sinir kökü ve omurilik basısının yerleşimi, şiddeti ve seviyesine göre en uygun yaklaşımın seçilmesiyle ve titizlikle uygulanmasıyla elde edilebilir.
- Ameliyat sonrası rahatsızlıklar geçer mi?
- Cerrahi tedaviyle sinir kökü basısı olan olgularda genellikle ağrı geçer. Kol uyuşması ve güç kaybının iyileşmesi 1-2 ay alabilir. Geç dönemde ameliyat edilen olgularda başarı oranı azar azar düşer. Boyun daralmasına bağlı omurilik basısı olan olguların çoğunda cerrahi öncesine göre düzelme görülür. Ancak tam iyileşme nadirdir. Cerrahi sonrası genellikle kötüye gidiş olmaz. İleri yaş, ciddi nörolojik kusur, çoklu seviye bası, uzun süren nörolojik kusurun varlığı ve kanalın ön arka çapının belirgin darlığı ile MR’da omurilik içerisindeki sinyal değişimlerinin varlığı cerrahi tedaviye yanıtı olumsuz etkiler.
- Boyun fıtığının tekrarlamaması için nelere dikkat edilmeli?
- Ağırlık kaldırılmamalı, bir kolu aşırı uzatarak iş yapılmamalı, öne veya arkaya doğru başın aşırı ve uzun süreli zorlanmasından kaçınılmalı ve düzenli olarak boyun egzersizleri yapılmalıdır.
- Boyun egzersizleri yapılması faydalıdır.
Op. Dr. Hasan ŞİMŞEK
Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)