Size Nasıl
Yardımcı Olabiliriz?
Ejder Koyuncu
03 Haziran 2021

Ejder Koyuncu

Göğüs Hastalıkları Uzmanı

Hemoptizi

Hemoptizi

45Görüntülenme
  • Hemoptizi nedir?
  • Hemoptizi, öksürükle balgamdan kan gelmesidir. Hemoptizi larenksten “gırtlak” sonraki akciğer bölgesinden kan gelmesidir. Boğazdan tükürükle gelen kan hemoptizi değildir. Akciğerden gelen kan balgamla geldiği gibi balgamsızda gelebilir. Hemoptizi hafif, orta ve masif olarak değerlendirilir. Genellikle balgamla gelen kanın %80’i balgamdır.

 

  • Masif hemoptizi nedir? Hastaya ne yapılmalıdır?
  • Masif hemoptizi kliniği hayatı tehdit edebilir. 24 saatte 100-1000 cc kan gelmesine bazıları da 600 cc kan gelmesine masif hemoptizi der. Bu durumdaki hastaya ilk yapılacak yaklaşım:
  • 1) Oturur pozisyonda yatmak
  • 2) Oksijeni devamlı vermek
  • 3) Bronkoskopik müdahaleyle kanamayı durdurmak          
  • Hemoptizili hastada hangi hastalıklar düşünülmelidir?
  • 1) Enfeksiyon hastalıkları (bronşit, tüberküloz, pnömoni, akciğer apsesi, bronşektazi” en fazla kanama nedeni olan hastalıktır”, mantar parazit hastalıkları, kistik fibrozis  
  • 2) Kalp ve damar hastalıklarına bağlı hemoptizileri (mitral darlığı, sol ventrikül yetmezliği, pulmoner emboli ve enfarktüs, aort anevrizması ve bronkovasküler fistüllerdir)
  • 3) Akciğer kanserleri( primer bronş kanserleri, metastatik akciğer kanserleri).
  • 4) Travma
  • 5) İatrojenik (bizlerin yaptığı) kanamalar (bronkoskopi, akciğer biyopsisi, aspirasyon)
  • 6) Ektopik endometrium
  • 7) Yabancı cisim
  • 8) Alveoler hemoraji sendromları (sistemik lupus eritematozus, wegener granülomatozisi, behçet hastalığı, romatoid artrit, good pastör sendromu)
  • 9) Kanama diatezleri
  • 10) İlaçlara bağlı hemoptiziler (D-penisilamin, kokain, amioderan, izosiyanat nitrofurantoin)
  • 11) İdiopatik olabilir.

 

  • Hemoptizili hasta için izlenecek yollar:
  • Hemoptizili hastayı incelemeye başlamadan önce iyi bir öykü alınmalıdır. Akciğer filmi, balgam incelemesi ve hematolojik inceleme yapılmalıdır. Hemoptizili bir hastada gerek incelemede gerekse tedavide çok önemli bir müdahale yolu bronkoskopik müdahalenin yapılmasıdır.

 

 

Uzm. Dr. Ejder KOYUNCU

Göğüs Hastalıkları