Size Nasıl
Yardımcı Olabiliriz?
11 Şubat 2021

Mesut Tahta

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Menisküs Yırtıkları ve Tedavisi

Menisküs Yırtıkları ve Tedavisi

Bağlantı Kopyalandı
356Görüntülenme
  • Menisküs nedir?
  • Menisküsler diz ekleminde yer alan C şeklinde yapılardır. Her dizde ikişer tane bulunan menisküsler, dizlerde hareket kolaylığı sağlar. Menisküsler diz eklemini oluşturan kemiklerin arasında yer alır ve kemiklerin kıkırdak yüzlerinin sürtünmesini azaltmak ve ekleme gelen yükleri dengeli bir şekilde dağıtmakla görevlidir. Kısacası menisküsler, diz hareketinin ve kıkırdak kalitesinin devamlılığını sağlamada büyük önem taşımaktadır.

 

  • Menisküs yırtığı nasıl oluşur?
  • Gençlerde ve ileri yaştaki kişilerde menisküs yırtıklarının oluş şekli farklıdır. Gençlerde görülen menisküs yırtılması ciddi travmalar sonucu oluşur. Futbol, basketbol, kayak gibi sporlar esnasında yapılan sabit ayak üzerinde dönme hareketi menisküs yırtığına yol açan en sık nedendir. Menisküsler kişinin yaşı ilerledikçe sağlamlık ve esnekliğini kaybederek dejenere olurlar. Bu da menisküslerin daha kolay yırtılmasına yol açar. Dolayısıyla yaşlı kişilerde basit bir çömelme veya halıya takılma sonucu dahi menisküs yırtığı oluşabilir.

 

  • Belirtileri nelerdir?
  • Merdiven inip çıkma, tuvalet kullanımı ve namaz kılma gibi diz bükme hareketleri sırasında belirginleşen ağrı
  • Dizde şişme veya sertlik
  • Dizi düzleştirmede zorluk
  • Hareket halindeyken dizde kilitlenme ve takılma hissi
  • Yürüyüş sırasında diz ekleminin iç veya dış kısmında batıcı ağrı
  • Tanısı nasıl konulur?
  • Menisküs yırtığı tanısı konulurken öncelikle hekim tarafından gerçekleştirilen görüşmeyle rahatsızlığın meydana geliş şekli öğrenilmeye çalışılır. Ardından diz eklemi muayene edilerek özel testler yapılır. İyi bir mülakat ve fizik muayene sonrasında menisküs yırtığı tanısı büyük ölçüde ortaya çıkar. Hekim, dizdeki aşınma ve eskimenin miktarını görmek ve kemiklerde başka bir sorun olup olmadığını anlayabilmek için röntgen görüntülemesi de isteyebilir. Menisküs yırtıklarının tanısını doğrulamak için son yıllarda en güvenilir yöntem diz ekleminin manyetik rezonans (MR) görüntülemesidir.

 

  • Nasıl tedavi edilir?
  • Menisküs yırtıkları kıkırdakta aşınmaya ve ileri dönemde kireçlenmeye neden olur. Bu nedenle mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Tekrarlayan kilitlenme, boşa basma gibi şikayetleri olan ileri yaştaki hastalar, koruyucu yöntemlerle şikayetlerinde gerileme olmazsa artroskopik yöntemle tedavi edilir. Gençlerde ise menisküs yırtıklarının tedavisi çoğunlukla cerrahidir. Çok nadir görülen ve tam kat olmayan bazı küçük yırtıklar dışında menisküslerin kendi kendine iyileşmesi mümkün değildir. Belirgin yakınmaları olan hastalarda cerrahi müdahale ile menisküs yırtığı onarılmaya çalışılır. Eğer yırtık onarıma uygun değilse yırtık olan kısım çıkartılır.
  • İleri yaştaki hastalarda menisküs yırtıklarına genellikle dizde artroz (aşınma, yıpranma, kireçlenme) eşlik eder. Böyle olduğunda sadece menisküs yırtığına müdahale etmek sorunu tam olarak çözmeyebilir. Bu durumda hekim ilaç tedavisi ile belirtilerin baskılanmasını, eklem içi enjeksiyonları, artroskopik cerrahiyi ya da artroskopi ile kemik düzeltici ameliyatlardan birini tercih edebilir.

 

  • Artroskopi yöntemi nedir?
  • Menisküs yırtıkları tedavisi eskiden açık ameliyatlarla gerçekleştirilirken artık kapalı bir yöntem olan artroskopi uygulanıyor. Dizde küçük bir delik açılarak gerçekleştirilen artroskopi ameliyatında bu delikten içeriye kameralı bir cihaz sokuluyor. Kamera sayesinde hasarlı bölge görüntülenebiliyor ve yırtık olan kısım çıkarılıyor. Lokal anesteziyle gerçekleştirilen artroskopi ameliyatı genelde 30 dakika ile iki saat arasında sürüyor. Büyük bir kesi açılmadığı için hasta kısa sürede ayağa kalkıyor ve günlük yaşamına geri dönebiliyor.

 

 

Doç. Dr. Mesut TAHTA

Ortopedi ve Travmatoloji