İnmemiş Testis Ameliyatı
Erkek bebeklerde testisin inmemesi durumu toplumda %4,3 oranla görülmektedir. Bu bebeklerin testisleri zamanla yerine inebileceği gibi bir kısmında da torba boş kalabilmektedir. Durumun nedeni değişkenlik göstermekle birlikte çoğunlukla cerrahi müdahalelerle normale çevrilebilmektedir.
İnmemiş Testis Nedir?
Gebeliğin 28. haftasıyla birlikte erkek bebeklerin testisi yerine inmeye başlar. Ancak bazı durumlarda testis yerine inemez ve inmemiş testis ismi verilen hastalığın ortaya çıkmasına neden olur.
Testisin yukarıda kalması vücut içinde küçülmesine ve gelecek dönemde sperm kalitesinin azalmasına yol açabilmektedir. Çok görülen bir durum olmasa da inmemiş testis dolayısıyla kısırlık ya da kanser gibi durumlar meydana gelir. Genellikle aşağıdaki durumlara bağlı olarak testisin aşağı inmemekte ve problem oluşabilmektedir.
- Testis yokluğu: Hiç oluşmayan ya da oluşsa bile kaybolan testisleri kapsayan bir durumdur. Tek ya da çift taraflı olabilmekte, tek taraflı olduğunda aynı bölgedeki böbreğin de oluşmadığı görülmektedir.
- Testis erimesi: Damarda tıkanma ya da travma gibi durumlar nedeniyle testisin ortadan kaybolmasıdır. Geride kalan bir yapı varsa dış müdahalelerle yerine oturtulabilmektedir.
- Karın içindeki inmemiş testis: İnmemiş testis rahatsızlığı olan bebeklerin % 5 – 10’unda görülen bu durum, testisin muayene sırasında bulunamaması ve karın içinde kalması durumudur.
- Kanal içindeki inmemiş testis: En sık karşılaşılan tiptir, kasık kanalının içindeki herhangi bir bölgeye yerleşmiş olabilmektedir.
- Geri çekilen (retraktil) testis: Bazı durumlarda testisin karın içine doğru geri çekilmesi rektail tipini ortaya çıkarmaktadır. Çoğunlukla tedavi gerektirmez, geçici olduğundan dolayı testis kendiliğinden yerine iner.
- Ektopik testis: Testisin farklı bir noktaya yerleşmesi durumudur, olması gerektiği yerde bulunamadığı için inmemiş testis tiplerinden biri olarak kabul edilmektedir.
İnmemiş Testis Belirtileri Nelerdir?
Erkek bebeklerin testisleri gebelik sürecinde ya da doğumu takip eden 3 ay içinde kendiliğinden yerine oturmaktadır. Fakat inmediği durumlarda inmemiş testis adı verilen sorunu meydana getirir. Çoğunlukla ağrılı ve sancılı bir durum değildir ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir.
İleri dönemlerde cinsel sorunlara ve kısırlığa neden olabileceğinden dolayı tedavi edilmesi oldukça önemlidir. Bu vakalarda testislerin hiç bulunmaması mümkün olduğu gibi bazen karın içi, anüs, kasık, penis kanalı ya da karşı torba içinde bulunabilmektedir.
İnmemiş Testis Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Testisin olmadığı anne ya da doktor tarafından fark edilebilen bir durumdur. Doktorlar tarafından yapılması zorunlu bir muayene olmadığından dolayı görüldüğü anda bir uzmana başvurulması gerekmektedir.
Fizik muayenede testisin yerinde olmadığı görülürse ultrason gibi görüntüleme araçlarından yardım alınabilir ve testislerin nerede, ne boyutta olduğu öğrenilebilir.
Tanı için MR ya da bilgisayarlı tomografiden yardım alınması mümkündür. Ayrıca laparoskopi adı verilen işlemle testisin varlığı ve konumu saptanabilmektedir. Tedavi içinde bu yöntemden yardım alınabilmektedir ancak testisin ne durumda olduğuna göre özel bir planlama yapılmalıdır.
İnmemiş Testis Tedavisi Nasıl Yapılır?
İnmemiş testis tedavileri aynı zamanda bir araştırmadır. Hastalarda testisin bulunamamasıyla birlikte yaygın olarak fıtık durumu da görüntülenmektedir.
Herhangi bir semptom göstermese de ilerleyen dönemlerde olumsuz etkileri olduğundan dolayı mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Bunun için çoğunlukla cerrahi işlemlerden yardım alınmakta, farklı bir bölgede olduğu tespit edilen testisler kendi yerine indirilmektedir.
Testislerin yerinde olmaması tümöre de bağlı olabilmektedir ancak bu durum çocuklarda yaygın olarak görülmemektedir.
Operasyonun sağlıklı şekilde tamamlanması için en geç 12. ayda yapılması uygundur fakat hastaya göre 18. aya kadar uzatılma ihtimali bulunmaktadır. Cerrahi işlemler sırasında fıtık gibi diğer sağlık sorunları da tedavi edilmektedir ancak her bebekte kısırlık sorununun önüne geçilememektedir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Ne Kadar Sürede İyileşir?
İnmemiş testis, testislerin doğru pozisyonunda olmadığı bir durumdur. Bu durum genellikle erkek bebeklerde görülür ve zamanında tedavi edilmezse ileride üreme fonksiyonlarını etkileyebilir. İnmemiş testis tedavisi cerrahi bir müdahale gerektirir ve iyileşme süreci hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve tedavinin tipine bağlı olarak değişebilir.
Cerrahi işlem, testisin kasık kanalından veya karın boşluğundan yerine konulmasıyla gerçekleştirilir. Bu işlem genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle 30-45 dakika sürer.
İyileşme süreci, ameliyatın tipine ve testisin yerine konduğu yere bağlı olarak değişir. İnmemiş testis için yapılan cerrahi müdahale genellikle güvenlidir, ancak bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En sık görülen komplikasyonlar enfeksiyon, ağrı, kanama ve yara iyileşmesi ile ilgili sorunlardır.
Ameliyat sonrası, hastalar genellikle aynı gün içinde eve gönderilirler. İyileşme süreci genellikle birkaç gün içinde tamamlanır ve hastalar normal aktivitelerine geri dönebilirler. Ancak, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve ameliyatın tipine bağlı olarak iyileşme süreci uzayabilir.